走近做手术的机器人 目前全国不到100台

　　6月1日，解放军总医院泌尿外科腹腔镜与机器人大会在北京解放军总医院召开。带着这些疑问，记者采访了此次参会的众多国内外知名专家，来听听他们怎么说。

　　“达芬奇”机器人手术是什么？

　　解放军总医院泌尿外科主任张旭表示，腹腔镜技术是机器人手术的基础，只有熟悉了腹腔镜技术解剖的路径，才能使医生较快掌握机器人手术。换句话说，机器人手术在某种程度上弥补了腹腔镜手术的不足。

　　“达芬奇”机器人全称为“机器人或机器臂辅助下腹腔镜”（以下简称“机器人”），具有3D裸眼高清效果，而腹腔镜是二维平面的。此外，机器人具有内镜网，可以帮助外科医生在狭小的腹腔间隙中进行精准操作，达到在高清微视野环境下的精准解剖，而腹腔镜操作局限性容易造成手术盲区；机器人还可最大限度保留器官功能，对于肾脏手术可以最大限度减少热缺血时间，保留肾脏功能，这些都是机器人的绝对优势。
 

张旭正在进行机器人手术。图片来源/解放军总医院供图

　　患者选择哪种手术方式更有利？

　　来自德国的专家Prof. Sascha Pahernik表示，在德国，一般情况，前列腺癌患者大多会选择接受机器人手术，肾肿瘤或其他肾脏疾病患者会选择接受腹腔镜手术。

　　“工业发展对医学发展有很大促进作用，相互之间的学习非常重要，在泌尿外科的腹腔镜领域，中国已经走在了世界前列，腹腔镜从微创角度来说还是很有优势的”， Prof. Sascha Pahernik说。

　　在泌尿外科领域，腹腔镜手术与机器人手术的技术都较为成熟，对于患者而言，进行哪种手术更合适呢？

　　据了解，在中国，腹腔镜手术属于医保报销范围内，而机器人手术属于腹腔镜手术的技术进步，目前并未列入医保报销范围。进行一台机器人手术的费用在6万-7万人民币，作为普通家庭而言，机器人手术费用相对较高。

　　张旭建议，如果患者进行一般手术，选择腹腔镜手术足矣，但如果进行复杂的、高难度的或是复发的重建手术还要选择机器人手术。“与价格相比，还是手术的安全性、质量更重要”，张旭解释道。

　　我国泌尿外科单台机器人手术量是欧美2倍

　　目前，在欧美国家机器人手术已经成为通用技术，90%以上的前列腺癌均采用机器人手术进行治疗。但在中国，由于设备依赖进口，目前全国仅有不到100台机器人，技术设备的数量上差距甚大。

　　但中国泌尿外科医生在专业上仍为机器人手术创新做出了巨大贡献。在中国，单台机器人的手术量远超欧美国家，是其单台机器人手术量的两倍甚至更高。从机器人手术质量而言，中国诸多学科，如泌尿外科、心脏外科、胸外科等的机器人手术技术均列于世界前沿，个别外科专家已达到国际前沿专业水准，并开拓了诸多创新型技术。包括将后腹腔镜与机器人相结合形成的中国特色机器人技术、解决了复杂肾肿瘤难以保肾难题的低温灌注技术等。